CIRURGIA DERMATOLÓGICA E QUEIMADOS |
Procedimento | Antibiótico | Dose na Indução | Intervalo | Duração |
Repique | Pós-Operatório |
Peeling químico/dermo abrasão/laser | Não Indicado | |
Biópsia/punch | Não Indicado |
Fechamento de feridas crônicas por enxerto de pele | Com rigorosa limpeza mecânica e desinfecção da ferida antes do enxerto de pele dividida, não há necessidade de profilaxia antimicrobiana para reduzir patógenos bacterianos. |
Transplante de pele | Profilaxia antimicrobiana orientada por culturas de swab do leito da área receptora. Em caso de impossibilidade na coleta, cefazolina 2g EV ou amoxicilina clavulanato apenas no intraoperatório | Intra-operatório |
Demais cirurgias dermatológicas | Avaliar profilaxia antimicrobiana para os pacientes com pelo menos 2 fatores de risco relacionados ao paciente relevantes para o desenvolvimento de ISC (infecção de sítio cirúrgico) : imunossupressão, tamanho da lesão > 4cm2, fechamento da ferida com retalho cutâneo, localização nas extremidades inferiores ou orelhas, cirurgia em tumores ulcerados. Sugestão de profilaxia: cefazolina 2g EV apenas no intraoperatório. | Intra-operatório |
Queimados: primeira abordagem de pele | Cefazolina 2g EV dose única | Intra-operatório |
Queimados: Enxerto ou retalho. | Colher swab de vigilância 1x semana até data de cirurgia no planejamento pré-operatório. A antibioticoprofilaxia EV deverá ser guiada pelo resultado de cultura e antibiograma. | Manter por 24h |
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Alergia a beta-lactâmicos: Clindamicina 900 mg EV. |
Colonização prévia por Gram positivo resistente a oxacilina: Vancomicina 15 a 20 mg/kg/dose EV, finalizando a infusão até 5 minutos antes da incisão (velocidade de infusão máxima 500 mg a cada 30 min). |