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Profilaxia Antimicrobiana em cirurgia - Cirurgia Dermatológica e Queimado

CIRURGIA DERMATOLÓGICA E QUEIMADOS
ProcedimentoAntibiótico Dose na InduçãoIntervaloDuração
RepiquePós-Operatório
Peeling químico/dermo abrasão/laserNão Indicado
Biópsia/punchNão Indicado
Fechamento de feridas crônicas por enxerto de peleCom rigorosa limpeza mecânica e desinfecção da ferida antes do enxerto de pele dividida, não há necessidade de profilaxia antimicrobiana para reduzir patógenos bacterianos. 
Transplante de peleProfilaxia antimicrobiana orientada por culturas de swab do leito da área receptora. Em caso de impossibilidade na coleta, cefazolina 2g EV ou amoxicilina clavulanato apenas no intraoperatórioIntra-operatório 
Demais cirurgias dermatológicasAvaliar profilaxia antimicrobiana para os pacientes com pelo menos 2 fatores de risco relacionados ao paciente relevantes para o desenvolvimento de ISC (infecção de sítio cirúrgico) : imunossupressão, tamanho da lesão > 4cm2, fechamento da ferida com retalho cutâneo, localização nas extremidades inferiores ou orelhas, cirurgia em tumores ulcerados. Sugestão de profilaxia: cefazolina 2g EV apenas no intraoperatório.Intra-operatório 
Queimados: primeira abordagem de peleCefazolina 2g EV dose únicaIntra-operatório 
Queimados: Enxerto ou retalho.Colher swab de vigilância 1x semana até data de cirurgia no planejamento pré-operatório. A antibioticoprofilaxia EV deverá ser guiada pelo resultado de cultura e antibiograma.Manter por 24h
Alergia a beta-lactâmicos: Clindamicina 900 mg EV. 
Colonização prévia por Gram positivo resistente a oxacilina: Vancomicina 15 a 20 mg/kg/dose EV, finalizando a infusão até 5 minutos antes da incisão (velocidade de infusão máxima 500 mg a cada 30 min).


Última alteração: 01/15/2024

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